张某与某文化活动策划有限公司工伤保险待遇劳动争议案 

案件类型 劳动争议纠纷——工伤保险待遇争议。 

案件基本事实 

张某于 2024 年 3 月进入某文化活动策划有限公司工作，双方建立劳动关系。 工作期间，公司未依法为张某缴纳工伤保险。 2024 年 3 月 6 日 14 时 10 分左右，张某在工作过程中发生交通事故受伤。 事故发生后，张某被送往医院治疗，经诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、一过性意识 丧失、右足跖骨骨折、下肢皮肤裂伤伴出血、脑缺血灶等伤情。 张某住院治疗 6 天，医院出具休息证明。 后经人力资源和社会保障部门认定，该事故属于工伤。 经劳动能力鉴定委员会鉴定，张某伤残等级为十级。 因双方就工伤待遇支付问题未能协商一致，张某向劳动人事争议仲裁委员会申请仲 裁，要求某文化活动策划有限公司支付相关工伤保险待遇。

 争议焦点 

本案争议焦点主要为： 张某因工受伤后，某文化活动策划有限公司是否应承担工伤保险待遇支付责任，以及 相关待遇项目及金额如何确定。 

双方主要观点 

申请人观点 

张某认为： 其在某文化活动策划有限公司工作期间发生交通事故，并已经依法认定为工伤。 因公司未依法缴纳工伤保险，导致相关工伤待遇无法通过工伤保险基金支付，因此公 司应承担相应支付责任。 张某请求公司支付：一次性工伤医疗补助金；一次性伤残就业补助金；一次性伤残补助金；停工留薪期工 资；住院伙食补助费；住院护理费；交通费等相关工伤待遇。 

被申请人观点 

某文化活动策划有限公司认可双方劳动关系，但认为： 1. 张某部分请求缺乏证据支持； 2. 张某已通过交通事故侵权途径获得部分赔偿，相关项目应予扣除； 3. 部分费用未提交有效票据，不应支持。 

仲裁查明事实 

仲裁委员会查明： 张某于 2024 年 3 月 3 日进入某文化活动策划有限公司工作。 双方存在劳动关系。 公司未依法为张某缴纳工伤保险。 2024 年 3 月 6 日，张某在工作过程中发生交通事故。 事故发生后，经相关部门认定为工伤。 2026 年 1 月 16 日，人力资源和社会保障部门作出工伤认定。 2026 年 4 月 1 日，劳动能力鉴定委员会鉴定张某伤残等级为十级。 2026 年 5 月 9 日，公司向张某邮寄解除劳动关系通知书。 双方劳动关系解除。 

仲裁裁判观点 

仲裁委员会认为： 根据《工伤保险条例》相关规定，职工发生工伤但用人单位未依法缴纳工伤保险的， 由用人单位按照规定承担工伤保险待遇支付责任。 本案中，某文化活动策划有限公司未依法为张某缴纳工伤保险，因此张某依法享有的 工伤保险待遇应由公司承担。 关于一次性伤残补助金：张某经鉴定构成十级伤残，依法享有一次性伤残补助金待遇。 关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金： 双方劳动关系已经解除，符合支付条件，公司应依法支付。 关于停工留薪期工资： 结合张某伤情、医疗情况及相关证明，仲裁委员会酌情认定停工留薪期限。 关于住院护理费、住院伙食补助费、交通费： 根据张某提交的相关证据及实际治疗情况，仲裁委员会依法核定。 对于张某已经通过交通事故获得赔偿的部分费用，根据相关规定予以相应处理。 

裁判结果 

仲裁委员会裁决： 某文化活动策划有限公司向张某支付： 一次性伤残补助金；一次性工伤医疗补助金；一次性伤残就业补助金；停工留薪期工 资；住院护理费；住院伙食补助费；交通费等工伤保险待遇。驳回张某其他仲裁请 求。